临床技能考试——胸腔穿刺术必备物品和操作要点总结
01物品准备
着装:衣帽整齐,洗手,戴口罩。
准备用物:胸腔穿刺包、一次性医用无菌手套、0.5%碘伏、无菌棉签、医用胶布、治疗盘、清洁弯盘、2%利多卡因、5ml、50ml注射器、免洗手消毒剂等。
02体位
坐位。
03穿刺位置
气胸时穿刺位置是第二肋间隙与锁骨中线的交点;积液时穿刺点较多,可在腋前线(第5肋间隙进针)、腋中线(第6、7肋间隙进针)、腋后线/肩胛线(第7、8间隙进针)。
04进针注意事项
在下位肋骨的上缘进针(如第三肋上缘进针,千万不可在第二肋下缘进针),因为肋骨下缘有走行的神经与血管。
05抽取液体量
诊断性抽液时,50-100ml;减压抽液时,首次不超过600ml,以后每次不超过1000ml(注意题目要求是诊断性穿刺还是治疗性穿刺)。
06其他注意事项
穿刺时一定要先关夹闭器,否则容易气胸。
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