公卫医师技能:右肺下界移动度检查
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右肺下界移动度检查(须报告叩诊检查结果)
1.告知被检者取坐位,充分暴露胸背部,考生站在被检者后面。
2.间接叩诊方法:将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位,其他手指稍抬起,勿与体表接触。右手手指自然弯曲,用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直,叩诊时应以腕关节与掌指关节的活动为主,叩击动作要灵活、短促、富有弹性,叩击后右手中指应立即抬起,以免影响对叩诊音的判断。同一部位可连续叩击2~3下。
3.右肺下界移动度检查
(1)先于平静呼吸时在右肩胛线上叩出肺下界。
(2)然后嘱被检者深吸气后屏气,同时向下叩诊,在清音变为浊音时做一标记。
(3)当患者恢复平静呼吸时,再嘱其做深呼气并屏住呼吸,自肩胛下角下方开始向上叩诊,直至浊音变为清音时做一标记。
(4)测量两标记之间的距离即为肺下界移动度。
4.报告检查结果:报告被检者肺下界移动度(正常人为6~8cm)。
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