乡村技能通关公式:病史采集——腹痛
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张博士医考病史采集之“腹痛”通关公式
1.病因诱因:有无劳累、不洁饮食、腹外伤及服用药物。
2.主要症状特点:腹痛的特征(起病情况、诱因、缓解因素,疼痛性质和严重程度,腹痛的部位和时间),发作急缓程度,病程,部位,性质,范围,发生时间(餐前/餐后)和进食关系,和体位关系。
3.伴随症状:有无腹泻、便秘、恶心呕吐、反酸、血尿,皮肤、巩膜有无黄染,有无月经来潮。
4.一般情况:发病以来精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化及月经情况。
5.诊疗经过:是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗,治疗是否有效。
6.药物过敏史、手术史。
7.相关病史:既往有无类似发作史,有无消化系统疾病史,暴饮暴食史,腹部外伤史,结石史,手术史,妇科病史。
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