乡村技能通关公式:病史采集——咯血
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张博士医考病史采集之“咯血”通关公式
1.病因诱因:支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病、血液病。
2.主要症状特征:性别、年龄,咯血的性质(咳出还是呕出),咯血的量,颜色和性状。
3.伴随症状:有无发热、盗汗、胸痛、呼吸困难、呛咳、脓痰?有无皮肤黏膜出血?是否伴黄疸?
4.吸烟情况:开始吸烟年龄、每日吸烟量等。
5.一般情况:发病以来精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
6.诊疗经过:发病以来是否到医院检查过?曾接受过哪些检查和治疗?治疗是否有效?
7.相关病史:既往有无类似病史?既往有无百日咳、麻疹、心肺疾病、血液病?有无结核病史及结核患者接触史?了解个人工作史。
8.有无药物过敏史?手术史?
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