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病因与分类

细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌，多表现为大叶性肺炎。

1．社区获得性肺炎

是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。致病菌仍以肺炎球菌（革兰阳性菌）最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌（革兰阴性菌）、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。

2．医院获得性肺炎

亦称医院内肺炎（NP），是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。病原菌以需氧革兰阴性杆菌引起者最为常见，占60％～80％，其中常见的病原菌有绿脓杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属等。有感染高危因素（有基础病、前期使用过抗生素、住院时间长等）患者为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷伯杆菌等。

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