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卫气,指由饮食水谷所化生的悍气,行于脉外,具有温煦皮肤、腠理、肌肉,司汗孔开阖与护卫肌表、抗御外邪的功能,又称“卫阳”。(20X)因其有卫护人体,避免外邪入侵的作用,故称为卫气张博士医考网http://www.guojiayikao.com。
1.生成与分布(19X)
卫气来源于脾胃运化之水谷精微,由水谷精微中的慓悍部分,即最具活力部分所化生。故《素问·痹论》说:“卫者,水谷之悍气也。”
卫气行于脉外,不受脉道约束,外而皮肤肌腠,内而胸腹脏腑,布散全身。《素问·痹论》说:“其气慓疾滑利,不能入于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。”
2.生理功能
卫气有防御外邪、温养全身和调节腠理的生理功能。(10X)
(1)防御外邪 卫气布于肌表,构成一道抵御外邪入侵的防线,使外邪不能侵入机体。《医旨绪余·宗气营气卫气》说:“卫气者,为言护卫周身……不使外邪侵犯也。”因此,卫气充盛则外邪难侵,卫气虚弱则外邪易袭。
(2)温养全身 卫气布散全身,发挥其温养作用,以维持脏腑肌肤的生理活动。卫气充足,温养机体,人体体温则相对恒定。卫气虚亏,温养功能减弱,则易受风寒湿等邪气侵袭而出现寒性病变。若卫气在局部运行受阻,郁积化热则又可出现热性病变。《读医随笔·气血精神论》说:“卫气者,热气也。凡肌肉之所以能温,水谷之所以能化者,卫气之功用也。虚则病寒,实则病热。”
(3)调节腠理 卫气司汗孔开合,调节汗液排泄,能维持体温的相对恒定,调和气血,从而维持机体内外环境的阴阳平衡。《景岳全书·杂证谟·汗证》说:“汗发于阴而出于阳。此其根本则由阴中之营气,而其启闭则由阳中之卫气。”卫气虚弱,调节腠理开阖失职,可见无汗、多汗或自汗等症状。
此外,卫气循行与睡眠也有密切关系。卫气行于体内,人便入睡;卫气自睛明出于体表,人便醒寤。若卫气循行异常,则可导致寤寐异常。卫气行于阳分时间长则少寐,行于阴分时间长则多寐。
营气与卫气,既有联系,又有区别。营属阴,卫属阳。一阴一阳,互为其根。营气与卫气均来源于水谷精微,均由脾胃所化生。营气性质精柔,富于营养;卫气性质慓疾滑利,易于流行。营气行于脉中,卫气行于脉外,营卫相偕而行;营气具化生血液和营养全身之功,卫气具防御、温养和调节腠理之用。营卫之间必须协调,不失其常,才能发挥正常的生理功能。若营卫失和,则可出现恶寒发热,无汗或汗多,“昼不精,夜不瞑”,以及抗邪能力低下而易于感冒等。
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