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六腑之三焦,是分布于胸腹腔的一个大腑,脏腑之中惟三焦最大,无与匹配,故有“孤府”之称。《类经·藏象类》说:“三焦者,确有一腑,盖脏腑之外,躯壳之内,包罗诸脏,一腔之大腑也。”手少阳三焦经与手厥阴心包经相互属络而成表里关系。
三焦的主要生理功能是运行津液和通行元气。
1.运行津液
《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”(05X/20X)三焦是全身津液上下输布运行的通道。全身津液的输布和排泄,是在肺、脾、肾等脏腑的协同作用下完成的,但必须以三焦为通道。三焦水道不利,肺、脾、肾等脏腑输布调节津液代谢的功能则难以实现。三焦具有疏通水道、运行津张博士医考网http://www.guojiayikao.com液的作用,以调节津液代谢平衡,称作“三焦气化”。三焦气化失常,水道不利,可导致津液代谢失调。正如《类经·藏象类》所说:“上焦不治则水泛高原,中焦不治则水留中脘,下焦不治则水乱二便。三焦气治,则脉络通而水道利。”
2.通行元气
《难经·六十六难》说:“三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历于五脏六腑。”(05X/20X)《难经·三十八难》指出三焦“有原气之别焉,主持诸气,有名而无形,其经属手少阳,此外腑也。”(05X/20X)三焦是一身之气上下运行的通道。肾精化生的元气,通过三焦输布到五脏,充沛于全身,以激发、推动各个脏腑组织的功能活动;胸中气海的宗气,自上而下达于脐下,以资先天元气。诸气的运行输布,皆以三焦为通道。因此,三焦通行元气的功能,关系到整个人体的气化作用。
三焦运行津液和通行元气的功能相互关联,实际上是一个功能的两个方面:津液的运行赖于气的推动(气能行津),而气又依附于津液而存在(津能载气)。故《难经·三十一难》所谓“三焦者,水谷之道路,气之所终始也”。
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