心悸的鉴别诊断
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1.惊悸与怔忡 心悸可分为惊悸与怔忡。惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实。(33)病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。
2.奔豚 奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安,乃冲气上逆,发自少腹。《难经?五十六难》云:“发于小腹,上至心下,若豚状,或上或下无时”,称之为肾积。
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