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1．症状 主动脉瓣狭窄患者，无症状期长，直至瓣口面积≤1.0cm2时才出现临床症状。心绞痛、晕厥和心力衰竭是典型主动脉瓣狭窄的常见三联征。

（1）呼吸困难 劳力性呼吸困难为晚期患者常见的首发症状。

（2）心绞痛 心绞痛是最早出现也是最常见的症状。常由运动诱发，休息及含服硝酸甘油可缓解，反映了心肌需氧和供氧之间的不平衡。

（3）晕厥 晕厥多与劳累有关。

2．体征

（1）心界 正常或轻度向左扩大，心尖区可触及张博士医考网http://www.guojiayikao.com收缩期抬举样搏动。收缩压降低、脉压减小、脉搏细弱。在严重的主动脉瓣狭窄患者，同时触诊心尖部和颈动脉可发现颈动脉搏动明显延迟。

（2）心音 第一心音正常。如主动脉瓣严重狭窄或钙化，左心室射血时间明显延长，则主动脉瓣第二心音成分减弱或消失。由于左心室射血时间延长，第二心音中主动脉瓣成分延迟，严重狭窄者可呈逆分裂。肥厚的左心房强有力收缩产生明显的第四心音。

（3）心脏杂音 典型杂音为：粗糙而响亮的喷射性杂音，3/6级以上，呈递增–递减型，向颈部传导，在胸骨右缘1～2肋间听诊最清楚。左心室衰竭或心排出量减少时，杂音消失或减弱。长舒张期之后，如期前收缩后的长代偿间期之后或房颤的长心动周期时，心搏量增加，杂音增强。

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