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　　冻伤

　　急救处理原则

　　1．急救 ①快速复温，使用38℃～42℃恒温水浸泡伤肢，冻僵者全身浸泡。15～30分钟后，使体温快速提高至接近正常，指端甲床潮红且有温感。②若无复温条件，可利用常人腋窝、胸腹部。③快速复温后，应于22℃～25℃室内继续保暖，卧床休息。④不可口服者可静脉输入加温至37℃的葡萄糖液、能量合剂等，并防治休克。⑤对心跳、呼吸骤停应行复苏术。

　　2．局部张博士医考网http://www.guojiayikao.com创面处理 ①Ⅰ度冻伤：保持创面干燥，数日可愈；②Ⅱ度冻伤：复温后水疱无菌抽液，干敷料保暖性包扎，或冻伤膏外涂后暴露；③Ⅲ度、Ⅳ度冻伤：多采用暴露疗法，保持创面干燥，待坏死组织分界清楚行切除，之后再行植皮，并发湿性坏疽常需截肢。Ⅱ度和Ⅲ度辨别不清时均按Ⅲ度冻伤处理。

　　3．全身治疗 Ⅱ度以上的冻伤需全身治疗，包括：①应用抗生素和破伤风抗毒素血清；②冻伤常继发肢体血液循环不良，可用妥拉唑林（妥拉苏林）、低分子右旋糖酐、罂粟碱等，亦可用中药活血化瘀改善血液循环；③给予高热量、高维生素、高蛋白饮食；④冻僵者复温后，应重点防治多系统器官衰竭。

　　4．预防 寒冷环境中工作人员或部队，应做到“三防”，即防寒、防湿、防静（适当活动）。在进入低温工作环境前，可进适量高热量饮食，但不宜饮酒（饮酒可增加散热）。预计会遭遇酷寒的人员，应事先采取措施，如锻炼身体耐寒能力、保暖等。

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