意识障碍的诊断-内科主治医师
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1.感染性
多有发热与颅内局灶或脑膜刺激症状,进一步作脑脊液检查对病因与病源诊断均有帮助。
化脓性、浆液性或血性脑脊液提示各型脑炎、脑膜炎。
2.非感染性
急性发病,有颅内局灶或脑膜刺激症状与高血压动脉硬化病史,应首先排除脑血管病,CT、MRI可作出定性定位诊断。
发病较慢,有肾、肝、糖尿病、呼吸衰竭或心脏病者应排除尿毒症、肝性脑病、糖尿病相关急性代谢并发症、低血糖、呼吸衰竭与肺性脑病及心源性昏迷,通过作相应的实验室检查不难明确诊断。
3.排除以上情况后,应考虑中毒、某些慢性内分泌代谢疾病危象发作(Addison病、Sheehan病、黏液水肿与甲亢、水电解质酸碱平衡失调等)。
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