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　　关于“SLE治疗原则-内科主治医师考试”的内容，有很多考生都很关注，为大家整理如下：

　　1.轻型 SLE症状轻微，以关节肌肉疼痛为主，可用非甾体抗炎药治疗；以皮肤损害为主可用抗疟药治疗。上述药物无效可用小剂量糖皮质激素。

　　2.重型狼疮 SLE病情严重、病情活动程度较高及实验室检查明显异常，按病情需要可用下列药物治疗。

　　（1）糖皮质激素：0.5～1mg/（kg张博士医考网http://www.guojiayikao.com·d），足疗程缓慢减量，小剂量维持。

　　（2）细胞免疫抑制药：环磷酰胺（CTX）、硫唑嘌呤。

　　①环磷酰胺（CTX）：当血白细胞＜3×109/L时，暂停使用。

　　②硫唑嘌呤（AZA）：适用于中等严重病例。

　　③环孢素（CsA）：注意肝、肾损害。

　　④吗替麦考酚酯（MMF）：对白细胞及肝肾功能影响小。

　　⑤雷公藤总苷（TII）：对性腺毒性。

　　⑥羟氯喹（HCQ）：对皮疹、关节痛及轻型患者有效，久服可能对视力有影响，对心肌亦有损害。

　　（3）其他治疗：

　　①丙种球蛋白静脉滴注：适用于危重难治狼疮并发严重感染，是一种强有力的辅助治疗。

　　②中医中药可作辅助治疗。

　　3.急性暴发性危重SLE治疗

　　（1）甲泼尼龙（MP）冲击：适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、神经精神狼疮的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血，予以甲强龙500～1000mg冲击治疗，用药注意副作用。

　　（2）血浆置换：适用于病情活动者。血浆置换同时应联合应用其他治疗。

　　4.一般治疗 包括心理、避免日光照射及使用诱发狼疮的药物。

　　5.缓解期治疗 病情控制后，需接受长期维持性治疗。

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