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　　处理要点 慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。可采用下列综合治疗措施。

　　1．积极控制高血压 降压目标：蛋白尿≥1g/d者，血压应控制在125/75mmHg以下；蛋白尿＜1g/d者，血压控制可放宽到130/80mmHg以下。

　　降压药常首选血管紧张素转换酶抑制剂：如贝那普利（洛汀新）10～20mg/d，福辛普利（蒙诺）10～20mg/d，雷米普利（瑞泰）12.5mg/d，卡托普利12.5～50mg/d。但是当血肌酐超过264μmol/L时慎用血管紧张素转换酶抑制剂。可用血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：如氯沙坦（科素亚）50～100mg/d、缬沙坦（代文）80～160mg/d。其他降压药常用利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂（如氨氯地平等）、β受体阻滞剂（如倍他乐克）。

　　2．限制食物中蛋白质及磷的摄入量 对肾功能不全氮张博士医考网http://www.guojiayikao.com质血症患者应限制蛋白质及磷的摄入量。

　　Ccr＜60ml/min推荐蛋白摄入0.6g/（kg·d）；Ccr＜30ml/min推荐蛋白摄入0.4～0.6g（kg·d）。尽可能食用优质蛋白。同时可口服复方α-酮酸或必需氨基酸，可减轻氮质血症，减少或避免营养不良。每天磷的摄入量应少于600mg，避免食用含磷高的食物。

　　3．应用抗血小板药 大剂量双嘧达莫（300～400mg/d）、小剂量阿司匹林（40～300mg/d）有抗血小板聚集作用。

　　4．糖皮质激素和细胞毒药物 由肾科医生根据病理和临床表现决定是否应用。

　　5．避免加重肾损害的因素 感染、劳累、妊娠及应用肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素等），均可能损伤肾，导致肾功能恶化，应予避免。

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