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　　淹溺——急救处理原则

　　1．迅速进行患者评估

　　（1）意识检查 观察并大声呼唤及拍打患者肩部进行确认。

　　（2）呼吸、脉搏检查 用看、听、感觉的方法检查，若胸部无起伏，则应断定患者已丧失呼吸；此时应立即检查患者是否有心跳，若颈动脉无搏动，则应断定患者已发生心脏停搏，此时应立即行心肺复苏术。

　　（3）外伤检查 失足落水、遇到漩涡、跳水（若头部先着地可造成颅脑、四肢、器官及脊柱损伤等）及水情复杂或有许多杂物的水域里淹溺，患者常有外伤情况，故需实施外伤检查。让患者取平卧位，经询问、观张博士医考网http://www.guojiayikao.com察及局部按压触摸的手法自上而下检查患者在水中有无受伤。

　　2．对意识清醒患者的救援

　　保暖措施：除炎热夏季外，其他季节抢救溺水患者时均应采取保暖措施。

　　3．对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救

　　除保暖外，主要是供氧，最好用呼吸机通过面罩高流量供氧。对呼吸微弱同时有发绀的患者实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时，可采取口对口人工呼吸。对呼吸正常的患者应保持气道通畅，同时应使患者保持侧卧位，可防止患者因呕吐物误吸造成窒息。抢救须坚持到确定为临床死亡止，不可中断。

　　4．有心跳无呼吸患者的现场急救

　　气管插管为最佳的方法，若能及时地成功插管并使用气囊人工呼吸，可起到立竿见影的效果。其他方法有口对口（或口鼻）人工呼吸、口对气管插管呼吸、仰卧牵臂人工呼吸、压挤胸腔人工呼吸等。

　　5．无心搏患者的现场急救

　　应立即行心肺复苏术，《2015年国际心肺复苏和心血管急救指南》指出：“没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清除它”，不需先控水。

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