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胃食管反流的病因和发病机制

1．胃食管反流（GER）是指胃内容物包括十二指肠反流物反流入食管。可分为生理性和病理性两种。

2．病理性GER（即胃食管反流病，GERD）是抗反流屏障功能下降和反流物对食管黏膜攻击的结果。

（一）抗反流屏障功能下降

1．食管括约肌张力（LESP）低下，食管括约肌是食管下段环形平滑肌形成的功能高压区，是最主要的抗反流屏障。

2．频发的食管括约肌一过性松弛（TLESR）。

3．食管与胃夹角（His角）。

4．腹部食管段和膈肌右脚。

5．食管下端黏膜的玫瑰花瓣状折叠，增强括约肌收缩，加强抗反流能力。

（二）食管廓清能力降低

（三）反流物的攻击作用

（四）胃、十二指肠功能异常

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