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　　1．全身感染性疾病 当全身症状突出而尿路刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身感染性疾病，详细询问病史（有无糖尿病、各种免疫功能低下的慢性疾病），及时做尿常规、血培养及中段尿培养容易鉴别。

　　2．肾结核 以血尿为主，但肾结核者尿路刺激征更明显，尿沉张博士医考网http://www.guojiayikao.com渣可找到抗酸杆菌，静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。

　　3．尿道综合征 患者虽有明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，但多次培养检查均无真性细菌尿，可资鉴别。尿道综合征分为：①感染性尿道综合征：最常见。患者有白细胞尿，常为性病，由沙眼衣原体、淋球菌或单纯疱疹病毒引起。②非感染性尿道综合征：患者无白细胞尿，病原体检查阴性，病因未明。

　　4．慢性肾炎 患者有血尿，而浮肿、蛋白尿不明显时可误诊为慢性肾盂肾炎，临床应予鉴别：尿沉渣相差显微镜检查和尿红细胞容积分布曲线可区分血尿来源（见本章第二节的“血尿来源的鉴别”）；慢性肾炎少见尿频、排尿不适，细菌学检查阴性，肾小球功能损害较明显，肾脏影像学检查常表现为双肾实质弥漫性病变或双肾对称性缩小；而慢性肾盂肾炎常有尿频、排尿不适，细菌学检查阳性，肾小管功能损害较明显，肾脏影像学检查常有集合系统炎症表现或双侧肾脏不对称性缩小。

　　5．前列腺炎 可有尿频、尿急和尿痛，尿液检查可有白细胞和红细胞，易与下尿路感染混淆。一般根据病史、症状、体征、前列腺液和B超检查可进行鉴别。

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