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　　尿路感染的诊断，常常不能单纯依靠临床症状和体征，而要依靠实验室检查，特别是细菌学检查。凡是有真性菌尿者，都可诊断为尿路感染。有真性菌尿而无临床症状者诊断为无症状菌尿。有真性菌尿并伴有尿路刺激征者多数为急性膀胱炎，但约有1/3是急性肾盂肾炎；目前临床上还没有令人满意的实验室检验方法来确切区分膀胱炎和肾盂肾炎。真性菌尿患者伴有发热＞38℃，有明显肋脊角疼痛和叩击痛，血白细胞增加，可诊断为急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎的诊断：低热，尿路感染反复发作，间歇期症状轻微，常规抗菌治疗效果不佳，既往多次尿培养阳性，慢性间质性肾炎表现，如持续性肾小管浓缩功能减退，出现多尿、夜尿增多及尿比重减低等均可提供临床诊断线索，但确诊必须靠影像学检查，如IVP见有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，并有相应肾盏变形。

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