临床执业医师:心血管系统疾病——心肌炎的检查
心肌炎的检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
一般体格检查:医生会询问症状、病史、心脏听诊等
心电图: 可发现心律失常、心电图ST-T改变等症状。
X线检查:可检测心脏的形态学变化。大部分患者心影不大,部分患者可发现心影扩大,左心功能不全者可有肺淤血及肺水肿征象,心包积液者可出现心影烧瓶样改变。
超声心动图:可以判断是否有心脏扩大、室壁厚度及运动情况、心脏收缩功能、心包积液等
实验室检测: 心肌炎患者会出现肌钙蛋白(T或l) 、肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 升高,红细胞沉降率增快,C-反应蛋白等非特异性炎症指标升高表现。同时,B型利钠肤(BNP)或N末端B型利钠肤原 (NT-proBNP) 水平还可提示患者心功能受损程度。
冠状动脉造影:对临床疑似心肌炎,但心电图有缺血或梗死改变,或年龄较大需排除急性心肌梗死的患者,应行冠状动脉造影以明确诊断。
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