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处理原则是给予全身支持治疗与缓解症状的相关治疗。

1．一般治疗 有活动性病变者宜卧床休息，补充营养和维生素，给予高营养无渣食物。不能进食的患者采用全胃肠外营养。及时纠正水和电解质平衡紊乱。腹痛可用654-2或其他抗胆碱能药物。腹泻可用思密达。为控制肠道继发性感染，可选用广谱抗生素、喹诺酮类药物，针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑、替硝唑。瘘管形成，特别是内瘘，可试用善宁。

2．药物治疗

（1）柳氮磺胺吡啶（SASP）对轻、中型患者有一定疗效，特别是结肠克罗恩病，此为首选药物。现有SASP栓剂，可经肛门给药，适用于病变累及肛门直肠者。使用中应定期监测血白细胞。用法参考溃疡性结肠炎的治疗。

（2）肾上腺皮质激素适用于本病的活动期，对控制症状有效。但远期疗效不肯定，不能防止复发，长期用药的不良反应较张博士医考网http://www.guojiayikao.com多。一般用泼尼松1mg/（kg·d），分次口服，待病情缓解后逐渐减量，维持半年以上。并以氨基水杨酸制剂作长期维持治疗。严重者可每日静脉滴注地塞米松10mg或氢化可的松200～300mg，病情缓解后改用泼尼松口服。病变以左半结肠为主者可用激素保留灌肠。

（3）氨基水杨酸制剂参考溃疡性结肠炎的治疗。

（4）免疫抑制剂适用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性活动性病例，加用这类药物后可逐渐减少激素用量乃至停用。常用硫唑嘌呤、环孢霉素A（环孢素）等。

（5）其他可用干扰素、转移因子等治疗。

3．手术治疗 手术后复发率较高。适应证主要针对并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔及大量出血不能控制者。

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