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急性胰腺炎的实验室和其他检查
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2025-01-07 13:43:51

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


(1)血常规:多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。


(2)淀粉酶测定:淀粉酶测定是诊断AP常用的实验室指标。血淀粉酶在起病48小时后高峰下降而尿淀粉酶升高。胰源性腹腔积液和胸腔积液的淀粉酶显著增高。


(3)血糖升高,为暂时性,系由肾上腺皮质对应激的反应和胰高血糖素代偿性分泌增加引起。


(4)血清钾、钙、镁降低。


(5)血脂增高,约5%~10%的AP患者血脂显著增高,主要为甘油三酯的增高。


(6)肝功能异常:总胆红素升高,多为暂时性,系由胰腺水肿引起。血清转氨酶(ALT、AST)可有一过性增高。


(7)腹部平片


1)哨兵袢(邻近胰腺的十二指肠或小肠节段性扩张)。


2)结肠切断征(横结肠痉挛而其邻近结肠胀气扩张)。


3)麻痹性肠梗阻的体征。


(8)腹部B超:胰腺肿大、胰内和胰周回声异常、胰管扩张。胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。


(9)腹部CT:对鉴别水肿型和出血坏死型有较大价值。增强CT是目前诊断胰腺坏死的最佳方法。坏死灶在增强动脉期无强化。


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