急性胰腺炎的临床表现
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1.症状
(1)中上腹部疼痛,弯腰抱膝位可减轻疼痛,为本病的主要表现,多呈突然发作。
(2)恶心、呕吐:呕吐为反射性,也可能由肠道胀气、麻痹性肠梗阻或腹膜炎引起。呕吐后腹痛无缓解。
(3)发热:一般为中度以上发热,持续3~5天。
(4)休克:由急性周围循环衰竭有效循环血容量不足引起。
(5)水电解质及酸碱平衡失调:脱水、呕吐致代谢性碱中毒。重症休克可有代谢性酸中毒。
2.体征 急性水肿型胰腺炎腹部体征较轻。急性重症胰腺炎体征明显。主要体征:
(1)上腹压痛,重症胰腺炎并有肌紧张和反跳痛。
(2)黄疸,常为暂时梗阻性黄疸,少数为肝细胞性黄疸。
(3)卡伦征,脐周皮肤青紫。
(4)格雷特诺征,两侧胁腹部皮肤呈灰紫色斑。
(5)急性腹膜炎体征。
(6)麻痹性肠梗阻体征。
(7)腹腔积液和胸腔积液,多呈血性或紫褐色,其中淀粉酶含量异常增高。
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