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（一）临床表现个体差异大，部分患者可无症状

（二）临床表现特点

1．慢性过程，呈反复发作。

2．发作呈周期性、季节性（秋冬或冬春交季时）。

3．节律性上腹痛胃溃疡为进食后疼痛，十二指肠溃疡为饭前空腹时疼痛，进食后可缓解，多数伴有夜间疼痛。

4．抑酸剂或抗酸剂可缓解腹痛。

（三）体征

发作时剑突下、上腹部或右上腹部可有局限性压痛，缓解后可无明显体征。

（四）特殊溃疡

1．复合溃疡　胃和十二指肠均有活动性溃疡，幽门狭窄、梗阻发生率较高。

2．幽门管溃疡　餐后很快发生疼痛，易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。

3．球后溃疡　发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及张博士医考网http://www.guojiayikao.com乳头附近，溃疡多在后内侧壁。疼痛可向右上腹及背部放射。严重的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸等。

4．巨大溃疡　指直径＞2cm的溃疡，常见于有NSAIDs服用史及老年病人。巨大十二指肠球部溃疡常在后壁，易发展为穿透性，周围有大的炎性团块，疼痛可剧烈而顽固、放射至背部，老年人也可没有症状。巨大GU并不一定都是恶性。

5．老年人溃疡及儿童期溃疡　老年人溃疡临床表现多不典型，疼痛多无规律，较易出现体重减轻和贫血。GU多位于胃体上部，溃疡常较大，易被误认为胃癌。由于NSAIDs在老年人使用广泛，老年人溃疡有增加的趋势。

患儿腹痛可在脐周，时常出现恶心或呕吐，可能与幽门、十二指肠水肿和痉挛有关。

6．难治性溃疡　经正规抗溃疡治疗而溃疡仍未愈合。可能的因素有：①病因尚未去除；②穿透性溃疡；③特殊病因；④某些疾病或药物影响抗溃疡药物吸收或效价降低；⑤误诊；⑥不良诱因存在。

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