该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

诊断标准：根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征等资料，临床可以高度怀疑COPD，明确诊断依赖于肺功能检查证实有不完全可逆的气道阻塞和气流受限，这是COPD诊断的必备条件。同时，要排除其他已知病因气流受限的疾病。肺功能检查吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，同时FEV1＜80%预计值，可确定不完全可逆性气流受限，明确诊断为COPD，对于FEV1/FVC＜70%，同时FEV1＞80%预计值者，可诊断为轻度COPD。少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时发现FEV1/FVC＜70%，同时FEV1占预计值低于正常值下限，在除外其他疾病后，可诊断为COPD。

1．症状 起病缓慢，病程较长，一般均有咳嗽、咳痰等慢支的症状，COPD早期可有活动后气短，随着病情逐渐发展休息时也感气短，稍活动即呼吸困难，提示有重度肺气肿。

2．体征 早期无异常，肺气肿者张博士医考网http://www.guojiayikao.com呈桶状胸，叩诊过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，呼吸音、语颤音均减低，部分患者双肺可闻及干湿啰音。

3．实验室和辅助检查 COPD早期胸片无异常变化，以后可出现慢支和肺气肿的影像学改变，肺功能检查吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，同时FEV1＜80%预计值，可确定不完全可逆性气流受限，明确诊断为COPD，FEV1占预计值是中、重度气流受限的良好指标，肺总量、功能残气量、残气容积、残气容积/肺总量增高均为阻塞性肺气肿的特征性变化。动脉血气分析可有轻或中度低氧血症，早期COPD不发生高碳酸血症，随疾病进展，低氧血症逐渐明显可同时有高碳酸血症。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」