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临床执业医师考前辅导——前列腺炎的相关检查
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2024-12-24 13:23:12

  前列腺炎的相关检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  急性细菌性前列腺炎

  直肠指检

  前列腺表现为肿胀、表面光滑、明显压痛、局部温度增高等症状,若有脓肿形成可触及波动感。感染蔓延可引起精囊炎、附睾炎、菌血症,故禁忌做前列腺按摩或穿刺。

  血常规检查

  提示白细胞增多,血培养检查有无菌血症发生。

  尿常规检查

  常见白细胞增多,尿培养常有细菌生长。

  慢性前列腺炎

  直肠指检

  前列腺呈饱满、增大、质软、轻度压痛。病程长者,前列腺缩小、变硬、不均匀,有小硬结。

  前列腺液检查

  前列腺液白细胞>10个/高倍视野,说明前列腺有炎症(可能是慢性细菌性前列腺炎或ⅢA型前列腺炎,即炎症型的张博士医考网http://www.guojiayikao.com慢性骨盆疼痛综合征),但需结合细菌培养进行下一步分型;

  如前列腺液检查正常,培养无细菌生长,称为前列腺痛;

  卵磷脂小体数量无明确意义,不建议重视此指标;

  慢性骨盆疼痛综合征患者的前列腺液白细胞多少与症状轻重无关,不应作为评价治疗效果的指标。

  “四杯法”分段尿及前列腺液培养检查

  收集分段尿液和前列腺液进行细菌培养,用以诊断慢性细菌性前列腺炎。

  辅助检查

  B超检查不是前列腺炎的诊断依据,其意义是鉴别诊断,除外其他疾病。另外,尿动力学、膀胱镜、CT、磁共振成像(MRI)等,均可作为前列腺炎的鉴别诊断手段。

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