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1．病情评估 需要通过病情严重程度的评估对HAP患者作出继续住院或是转上级医院治疗的安排。

重症HAP应转入上级医院。重症HAP标准与重症肺炎相同。

除重症外均归入中轻症。

2．抗感染治疗 最为重要。

（1）早发、轻中症HAP：可选择静脉使用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，青霉素过敏者选用氟喹诺酮类如左氧氟沙星、莫昔沙星、加替沙星。

（2）晚发、重症HAP：可选择静脉使用左氧氟沙星或环丙沙星或氨基糖苷类联合下列药物之一：抗假单胞菌β-内酰胺类（头孢吡肟、哌拉西林、头孢他啶或头孢哌酮）；广谱β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂如哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦；亚胺培南或美罗培南。存在金葡菌感染危险因素时，应加用万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

（3）疗程：应个体化。其长短取决于感染的病原体、严重程度、基础疾病及临床治疗反应等。多数情况下有效的抗感染治疗疗程可缩短至7～8天，部分患者可用至14天，出现肺脓肿、伴有免疫功能损害者应适当延长疗程。

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