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1．临床诊断 ①新近出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛；②发热＞38℃；③新近出现或进展性肺部浸润性病变；④肺实变体征和（或）湿性啰音；⑤血白细胞：WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴核左移。以上第1项加2～5项中任何一项，并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等，CAP的临床诊断确立。

2．病原学诊断 门诊治疗患者可以不列为常规，但对怀疑通常抗菌治疗方案不能覆盖的病原体感染（如结核）或初始经验抗菌治疗无反应者需要进一步作病原学检查。住院患者应作2次血培养、痰涂片与培养。重症CAP应作军团菌有关检测。

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