慢性支气管炎的治疗
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采取防治结合的综合措施,目的在于消除症状,防止肺功能损伤,促进康复。
1.急性发作期和慢性迁延期治疗 应以控制感染和祛痰、止咳为主。
(1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏实验选用抗菌药物。轻者可以口服,较重者用肌注或静脉滴注。常用的药物有青霉素、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类;
(2)祛痰、止咳:常用药物有氯化铵合剂、溴己新、复方甘草合剂、盐酸氨溴索等。对年老体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,避免使用强镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症,导致病情恶化;
(3)解痉平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服或用沙丁胺醇、异丙托溴铵等吸入剂或雾化吸入,必要时也可试用糖皮质激素,强的松20~40mg/d;
(4)雾化吸入:生理盐水气雾湿化吸入或加溴己新、异丙托溴铵等,以加强局部消炎及稀释痰液作用。
2.缓解期张博士医考网http://www.guojiayikao.com治疗 应注意避免各种致病因素。加强锻炼,增强体质,提高机体抵抗力,预防复发。
3.双向转诊 若治疗效果欠佳或出现呼吸衰竭、气胸等并发症需转向上一级医院,病情稳定后可转回社区医院治疗及随访。
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