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1.肺为华盖
“华盖”,原指古代帝王车驾的顶盖。肺位于胸腔,覆盖五脏六腑,位置最高,因而有“华盖”之称。《灵枢·九针论》说:“肺者,五脏六腑之盖也。”肺覆盖于五脏六腑之上,又能宣发卫气于体表,以保护诸脏免受外邪侵袭,故《素问·痿论》说:“肺者,脏之长也。”肺居高位,又主行水,故称之为“水之上源”。
2.肺为娇脏
肺为娇脏,指肺清虚娇嫩,易受邪袭的生理特性。肺体清虚,张博士医考网http://www.guojiayikao.com不耐寒热,不容异物;肺主呼吸,外合皮毛,在窍为鼻,与外界相通,外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入,常易犯肺而为病;其他脏腑病变,亦常累及于肺。故临床上治疗肺的疾患,用药以轻清、宣散为贵,过寒过热过燥之剂皆所不宜。
3.肺气宣降
肺气宣降(05/11),指肺气向上向外宣发与向下向内肃降的相反相成的运动。宣发与肃降运动协调,维持着肺司呼吸、主行水等功能。
肺气宣发,指肺气升宣与布散的运动形式,与肺主清肃相对而言。主要体现在三个方面:一是呼出体内浊气;二是将脾转输至肺的水谷精微和津液上输头面诸窍,外达皮毛肌腠;三是宣发卫气于皮毛肌腠,以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,并将津液化为汗液排出体外。若肺失宣发,则可出现呼吸不畅,胸闷喘咳,以及卫气被遏、腠理闭塞的鼻塞喷嚏,恶寒无汗等症状。
肺气肃降,指肺气清肃与下降的运动形式,与肺主宣发相对而言。主要体现在三个方面:一是吸入自然界清气,下纳于肾,以资元气;二是将脾转输至肺的水谷精微和津液向内向下布散,下输于肾,成为尿液生成之源;三是肃清肺和呼吸道内的异物,保持呼吸道的洁净。若肺失肃降,常出现呼吸短促、喘息、咳痰等症。
肺气的宣发与肃降,既相反又相成。宣发与肃降协调,则呼吸均匀通畅,津液得以正常输布代谢,“水精四布,五经并行”。一般而言,外邪侵袭,多导致肺气不宣为主的病变;内伤及肺,多导致肺失肃降为主的病证。宣发与肃降失常又相互影响,互为因果,最终形成宣降失常同时并存的病理状态,如呼吸失常、津液代谢障碍及卫外不固等。肺的气机运动包括升降出入,但肺为华盖之脏,其气以清肃下降为主。
肺气肃降与宣发协调,有赖于肺阴与肺阳的协调。肺阴主凉润、肃降,肺阳主温煦、宣发。肺阴不足,凉润、肃降不及,易导致虚热虚火内生、咳喘气逆的病变;肺阳虚衰,温煦、宣发不及,易发生寒饮蕴肺而咳喘的病变。
4.肺喜润恶燥(十三五)
肺气通于秋,燥为秋令主气,内应于肺。病理上,燥邪最易耗伤肺津,导致咽干鼻燥,干咳少痰等症。治疗多以润肺为主。
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