病态窦房结综合征(病窦)
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(一)概述 为窦房结激动产生和(或)传导障碍所引起的综合征。病因主要是各种原因的病变损害窦房结、窦房结周围神经或心房肌的病变以及窦房结供血不足等。
(二)诊断要点
1.心电图 非药物引起的显著、持续窦性心动过缓,心率<50次/分,窦性停搏,窦房阻滞。相当多的患者可表现为心动过缓,心动过速综合征,心电图可出现房扑、房颤、房速与心动过缓交替发作。
2.临床表现 患者有发作性头晕、黑矇、乏力等,严重者可发生晕厥。如有心动过速发作,则可出现心悸、心绞痛等症状。
(三)处理要点 如患者出现与心动过缓有关的心、脑等供血不足的症状,窦性停搏≥3秒应建议转往上级医院安置永久性心脏起搏器。无症状的窦性心动过缓不是起搏器的绝对适应证。
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