该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　流行性脑脊髓膜炎的临床表现——暴发型

　　1．休克型：除普通型败血症期表现外，皮肤黏膜广泛出血和感染性休克是本型的主要特征。皮肤黏膜瘀点、瘀斑在短期内快速扩大融合，伴中央坏死。早期表现为张博士医考网http://www.guojiayikao.com面色苍白，唇周及肢端发绀，手足发凉，皮肤发花，呼吸急促，脉搏细速甚至触不到，血压下降甚至测不出。易并发弥散性血管内凝血（DIC），尿量减少。但脑膜刺激征大都缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高。血培养多为阳性。实验室检查常证实有DIC存在，脑脊液检查亦无显著异常。

　　2．脑膜脑炎型：除高热、瘀斑外，脑实质受损突出，表现为剧烈头痛，频繁呕吐或喷射性呕吐，反复或持续惊厥、迅速进入昏迷。急性脑水肿患者伴有血压增高，脉搏缓慢，脑脊液压力增高。部分患者可出现中枢性呼吸衰竭（表现为呼吸快慢不一、深浅不均、呼吸暂停等节律的变化）或脑疝，颞叶钩回疝表现为对侧肢体偏瘫，偶可同侧肢体或双侧肢体瘫痪，出现锥体束征，疝侧瞳孔先缩小后扩大，以后对侧动眼神经受压也可出现同样的变化，瞳孔表现为大小不等、忽大忽小、有时边缘不整、对光反射减弱或消失，一侧或双侧眼睑下垂，眼球下沉（落日眼），斜视、向上凝视等改变。小脑扁桃体疝表现为颈肌强直，出现锥体束征，如小脑受压时瞳孔先呈对称性缩小，然后散大，对光反射消失，眼球固定。因延髓呼吸中枢较血管运动中枢脆弱，易发生呼吸衰竭，呼吸节律不整，短期内出现呼吸暂停。

　　3．混合型：同时具有上述两种暴发型的临床表现，病情极为严重。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」