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（1）左心衰竭主要应与肺部疾病和非心源性肺水肿相鉴别。后两者的呼吸困难受体位改变的影响不大，而前者坐位时可减轻。二者鉴别有困难时，应注意询问既往史，若患者咳粉红色泡沫样痰，则多为心源性哮喘。肥胖、心脏神经官能症、过度换气等有时也可引起呼吸困难，应注意鉴别。

（2）心衰和（或）全心衰时，心脏明显扩大、颈静脉充盈、肝大，需与心包疾病（心包积液、缩窄性心包炎）、肾炎以及肝硬化等相鉴别。

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