高频考点26.第一恒磨牙的发育萌出特点:①胚胎3~4个月,牙胚形成,出生时开始钙化;②2~3岁,牙冠钙化完成;③6~7岁,开始萌出,称为六龄牙;④9~10岁,牙根发育完成。
高频考点27.牙齿萌出过早,又称牙齿早萌,指牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间,而且萌出牙齿的牙根发育尚不足根长的1/3。
①乳牙早萌:较少见。诞生牙:婴儿出生时口腔内已有的牙齿。新生牙:出生后不久萌出的牙齿。诞生牙和新生牙均多见于下颌中切牙。
治疗:极度松动的——及时拔除;松动不明显的——保留观察
②恒牙早萌:多见于前磨牙,下颌多于上颌。乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏,使恒牙过早暴露于口腔中。多伴有釉质矿化不良或釉质发育不全现象。
高频考点28.牙齿萌出过迟,又称牙齿迟萌,是牙齿萌出期显著晚于正常萌出期。全部乳、恒牙或个别牙均可发生。
①乳牙萌出过迟:超过1岁以上尚未长出第一个乳牙或超过3岁乳牙尚未全部萌出。
病因:排除是否有“无牙畸形”;与某些全身因素有关,如佝偻病、甲状腺功能低下、营养缺乏等;良性脆骨症等。
②恒牙萌出过迟:个别恒牙萌出过迟多与乳牙病变、过早脱落或滞留有关。
高频考点29.牙齿异位萌出:是指恒牙在萌出过程中未在牙列的正常位置萌出,牙齿的异位萌出多发生在上颌尖牙和上颌第一恒磨牙,其次是下颌侧切牙和下颌第一恒磨牙。
①第一恒磨牙异位萌出:第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区,第二乳磨牙间隙开始缩小,这是第一恒磨牙异位萌出的主要特征。
②恒尖牙异位萌出:可分为唇向异位和腭向异位,最常见的是上颌尖牙的唇侧异位萌出。
高频考点30.牙齿脱落异常:最常见的表现为牙齿固连和乳牙滞留。
①牙齿固连是牙骨质与牙槽骨的直接结合,固连部位牙周膜丧失,患牙的?面低于邻牙正常的(牙合)平面。
②乳牙滞留是指继承恒牙已萌出,未能按时脱落的乳牙,或恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。最常见的是下颌乳中切牙滞留。
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