高频考点21．牙龈切除术和牙龈成形术适应证：

①牙龈增生性病损（纤维增生性、药物增生性等），经牙周基础治疗后牙龈仍肥大、增生、形态不佳或存在假性牙周袋，全身健康无手术禁忌证者；②后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够；③牙龈瘤和妨碍进食的妊娠瘤，在全身状况允许情况下可行手术；④覆盖在阻生牙的冠周龈组织，阻生牙的位置基本正常，切除多余龈组织有利于牙的萌出。

高频考点22．牙龈切除术和牙龈成形术非适应证：

①未进行牙周基础治疗，牙周炎症未消除者；②深牙周袋，袋底超过膜龈联合；③牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，需行骨手术者；④前牙的牙周袋，牙龈切除术会导致牙根暴露，影响美观。

高频考点23．牙龈切除术和牙龈成形术手术步骤：

①麻醉、消毒；②标定切口位置：袋底位置的标定可用印记镊法和探针法；切口位置应位于定点根方1～2mm处；③切除：与牙体长轴呈45°角切入，直达袋底下方的根面；切入角度不宜过大，避免暴露牙槽骨；需一次性切到牙面；④刮治和根面平整；⑤修整牙龈；⑥清创止血、使用塞治剂；⑦术后护理。

高频考点24．翻瓣术切口方法：

高频考点25．牙半切除术：仅适用于下颌磨牙，是将下颌磨牙的牙周组织破坏较严重的一个根连同该半侧牙冠一起切除，而保留病变较轻或正常的半侧，成为一个“单根牙”，从而消除根分叉病变。

适应证：①下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有支持骨，不松动，并能进行根管治疗；②需留做基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。

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