稳定型心绞痛的临床表现是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　稳定型心绞痛的辅助检查

　　1．实验室检查 血糖、血脂检查可了解冠心病危险因素；胸痛明显者需查血清心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I或T、肌酸激酶（CK）及同工酶（CK-MB），以与ACS相鉴别；查血常规注意有无贫血；必要时检查甲状腺功能。

　　2．心张博士医考网http://www.guojiayikao.com电图检查

　　（1）静息时心电图 约半数患者在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常。

　　（2）心绞痛发作时心电图 绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。因心内膜下心肌更容易缺血，故常见反映心内膜下心肌缺血的ST段压低（≥0.1mV），发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。

　　（3）心电图负荷试验 最常用的是运动负荷试验，增加心脏负荷以激发心肌缺血。运动方式主要为分级活动平板或踏车。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥0.1 mV（J点后60～80 ms）持续2分钟为运动试验阳性标准。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、明显心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

　　（4）心电图连续动态监测 Holter检查可连续记录并自动分析24小时（或更长时间）的心电图（双极胸导联或同步12导联），可发现心电图ST段、T波改变（ST-T）和各种心律失常。

　　3．放射性核素检查

　　（1）核素心肌显像及负荷试验 201Tl（铊）随冠状动脉血流很快被正常心肌细胞所摄取。变异型心绞痛发作时心肌急性缺血区常显示特别明显的灌注缺损。

　　（2）放射性核素心腔造影 应用99mTc进行体内红细胞标记，可得到心腔内血池显影。可测定左心室射血分数及显示心肌缺血区室壁局部运动障碍。

　　（3）正电子发射断层心肌显像（PET） 利用发射正电子的核素示踪剂如18F、11C、13N等进行心肌显像。除可判断心肌的血流灌注情况外，尚可了解心肌的代谢情况。通过对心肌血流灌注和代谢显像匹配分析可准确评估心肌的活力。

　　4．多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA） 进行冠状动脉二维或三维重建，用于判断冠脉管腔狭窄程度和管壁钙化情况，对判断管壁内斑块分布范围和性质也有一定意义。

　　5．超声心动图 可测定左心室功能，射血分数降低者预后差。还有助于发现其他需与冠脉狭窄导致的心绞痛相鉴别的疾病如梗阻性肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。

　　6．冠脉造影 冠脉造影为有创性检查手段，目前仍然是诊断冠心病较准确的方法。冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：①Ⅰ级：25％～49％；②Ⅱ级：50％～74％；③Ⅲ级：75％～99％（严重狭窄）；④Ⅳ级：100％（完全闭塞）。一般认为，管腔直径减少70％～75％以上会严重影响血供。

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