尿路感染的诊断要点
尿路感染的诊断要点是中西医助理考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等,结合尿液改变和尿液细菌学检查,诊断不难。实验室诊断标准为:
1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落≥105/ml。
2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/高倍视野,或有泌尿系感染症状者。
具备上述1、2可确诊。如无2则应再作尿菌计数复查,如仍≥105/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊。
3.做膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少)。
4.做尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰染色找细菌,细菌>1/油镜视野,有尿路感染症状。具备3、4任一项均可确诊。
5.尿细菌数在104~105/mL之间者应复查,如仍为104~105/ml,需结合临床表现来诊断或做膀胱穿刺尿培养来确诊。
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