儿科主治——X-连锁无丙种球蛋白血症
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X-连锁无丙种球蛋白血症
1.X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA)又称Bruton病,是由于X染色体上Bruton酪氨酸激酶(Btk)基因突变,使原B细胞向前B细胞分化障碍导致的选择性体液免疫缺陷病,为原发性B细胞缺陷的典型代表。
2.Btk基因位于Xq21.3-22。
3.临床表现
(1)该病仅见于男孩。
(2)反复感染:最突出的临床表现是反复严重的细菌性感染,尤以荚膜化脓性细菌,如溶血性链球菌、嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌和假单胞菌属感染最为常见。
(3)易发生过敏性、风湿样疾病和自身免疫性疾病。
(4)引起慢性消耗性体质,苍白、贫血、精神萎靡。鼻咽部侧位x线检查可见腺样体阴影缺乏或变小。
4.外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG,IgA,IgM和IgE)明显下降是该病的主要实验室特征。
5.IVIG替代疗法,可控制大多数XLA患儿的感染症状、全身状况迅速改善。
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