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1．系统性红斑狼疮性关节炎 多见于年轻女性，持续或游走性的关节疼痛，伴有不规则发热，皮疹，口腔溃疡或黏膜糜烂，贫血及心、肾、肺等多脏器损害。白细胞减少、蛋白尿、抗核抗体和抗线粒体抗体阳性。X线检查可无关节侵蚀性改变。

2．类风湿关节炎 关节受累呈对称性，常侵犯张博士医考网http://www.guojiayikao.com小关节，依次为腕、近端指间关节、掌指关节和跖趾关节。以关节肿痛、晨僵以及功能受限为主要特征。晚期关节畸形，部分患者出现类风湿结节。血常规、血沉、类风湿因子、C反应蛋白的检查，以及手和足的X线检查有助于诊断。

3．骨关节炎 起病缓慢，多见于老年人。以膝、髋等负重关节肿胀、疼痛为主，活动时疼痛加重，休息时缓解，有轻度晨僵感，一般不超过半小时。X线检查可提示骨质增生等退行性改变。

4．结核性关节炎 关节疼痛在负重和活动时加重，早期可见关节明显肿胀及肌肉萎缩，后期关节畸形、功能障碍，有寒性脓肿与瘘管形成。有结核病史，并伴有低热、盗汗、消瘦以及乏力等全身症状。血沉加快、结核菌素试验阳性、关节腔液培养结核菌阳性及X线检查有助于诊断。

5．外伤性关节炎 由于外伤或慢性劳损后出现关节肿胀、压痛，活动障碍，活动过多时疼痛明显，以运动员和重体力劳动者多见。

6．大骨节病 好发生于东北、华北、西北等地的儿童和青少年，起病缓慢，以膝、指、踝关节受累多见。关节对称性肿大，屈曲、畸形、痉挛，呈O形腿或X形腿。幼龄发病可致侏儒。血清钙与碱性磷酸酶升高，结合X线摄片可诊断。

7．良性膝关节疼痛 慢性膝关节疼痛，遇寒冷潮湿加重，保暖、休息后减轻。关节无红肿及活动障碍，无全身症状，检查正常。

8．肩周炎 50岁左右缓慢起病，单侧肩关节疼痛伴活动障碍和上肢发麻，无全身症状。

9．血清阴性脊柱关节病 血清阴性脊柱关节病是一组具有相似特征的疾病。包括强直性脊柱炎、赖特（Reiter）综合征、银屑病关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎和未分化脊柱关节病。

它们的共同特点：①血清类风湿因子阴性；②均可影响脊柱，并有不同程度的骶髂关节炎；③非对称性周围关节炎，下肢关节多于上肢关节；④病理改变以肌腱、韧带、筋膜的附着点炎为主；⑤有家族聚集倾向；⑥与白细胞抗原B27有相关性。

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