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急性关节痛的诊断要点
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-11-05 18:17:40

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.急性感染性关节炎 起病急骤,关节灼热、肿胀、疼痛剧烈、活动障碍,以髋关节、膝关节为多见,伴有明显的畏寒或寒战、高热等全身症状。关节压痛,浮髌试验阳性。白细胞计数和中性粒细胞比例增高。关节穿刺涂片及细菌培养阳性。


2.病毒性关节炎 常发生于病程的前驱期,累及肢体的小关节,以女性成人多见。常和皮疹同时出张博士医考网http://www.guojiayikao.com现,关节炎症一般在2周内消退,不遗留任何关节损害。


3.成人Still病 发热、皮疹、关节炎是本病三个主要症状。可以累及单关节或多关节,以膝、腕等大关节为主,不对称,为反应性关节炎,很少留有后遗症。有淋巴结肿大、肝脾大和发热等全身症状。血白细胞和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白阳性,血清铁蛋白明显升高。


4.风湿性关节炎 主要累及肘、腕、膝等大关节,呈多发性和游走性,关节局部红、肿、热、痛,多数患者关节炎症2~3周内消退,不遗留关节损害。可伴有心脏炎及发热、多汗、疲乏等全身症状。抗“O”升高、血沉加快、C反应蛋白阳性。典型病例发病前有咽峡炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染史,以青少年为多见。


5.急性痛风性关节炎 中年以上男性多见,常因劳累、受寒、暴食、酗酒后夜间突然发作,足?趾的跖趾关节常为首发,局部疼痛剧烈,皮肤略红,皮温升高。血尿酸及白细胞升高。反复多次发作后关节变性强直。X线摄片可见受累关节骨质有虫蚀样、穿凿样透亮缺损。


6.药物过敏性关节炎 在用药过程中或用药后出现关节痛,常伴有皮疹、发热和血管神经性水肿。


7.过敏性紫癜 皮肤对称性紫癜以四肢多见,伴关节痛、腹痛和皮疹。


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