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以全身骨骼肌痉挛为主要表现,可伴有意识丧失。
(1)全面性癫痫发作:也称为大发作,俗称“羊角风”。典型症状表现为开始的强直期及随后出现的阵挛期。发作时患者突然完全丧失意识,全身肌张力增高而跌倒,继之出现双眼上翻、牙关紧咬、全身僵硬、呼吸停止及发绀,然后出现间断性抽动,并开始深呼吸,口中有泡张博士医考网http://www.guojiayikao.com沫状唾液,持续1~2分钟后患者全身松弛无力、昏睡。醒后有头痛、全身乏力酸痛等症状。脑电图检查对癫痫诊断有重要意义。
(2)癔症性发作:一般有一定的诱因,如生气、激动或其他不良刺激。发作时常带有感情色彩,发作样式不固定,时间较长,多伴有神经精神方面的其他症状。
(3)热性惊厥:由高热引起的惊厥,一般见于6个月至6岁之间的小儿。发作时体温多在39℃以上。应注意与中枢神经系统的感染鉴别。后者除了发热、中毒症状外,还有颅内压增高、脑脊液理化指标异常等变化。
(4)抽动秽语综合征:又称为Tourette综合征,多见于2~15岁的男孩。表现为瞬目、摇头、甩颈、耸肩等。随着症状加重,可出现肢体及躯干的暴发性不自主运动,如躯干扭转、踢腿等。部分患儿可发出单调的怪声,半数有秽亵言语。大部分患儿伴有行为异常,如注意力不集中、焦躁不安、强迫行为以及破坏行为等。抽动在精神紧张时加重,入睡后消失,智力不受影响。
(5)儿童憋气综合征:患儿由于疼痛、惊恐等原因大哭一声或几声后,出现屏气、呼吸暂停、面色苍白或者青紫,继而意识丧失并呈角弓反张体位,一般持续1~2分钟,然后很快恢复。
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