乡村全科:小儿热性惊厥的临床表现
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小儿热性惊厥的临床表现
1.单纯性热性惊厥(又称典型热性惊厥)
(1)约占热性惊厥的75%。
(2)多发生于6个月~5岁,5岁后少见。
(3)惊厥多发生于热性疾病初期,体温骤然上升(大多在39℃)时。一般一次发热性疾病病程中只发作1次,个别发作2次。
(4)多数呈全身强直–阵挛性发作,少数为其他形式的发作,如肌阵挛、失神发作,局灶性或一侧性。
(5)发作时间短,持续数秒至数分钟,发作后有短暂嗜睡,意识恢复快,不伴有神经系统异常体征。
(6)发作期脑电图可轻度不对称,热退2周内脑电图恢复正常,预后良好。
(7)30%~50%的患儿有既往热性惊厥史及热性惊厥家族史。一般到学龄期不再发作。
(8)30%~50%的患儿在初次惊厥后2~3年内可有发热时再次或多次热性惊厥复发。
2.复杂性热性惊厥
(1)约占热性惊厥的30%。
(2)<6个月、6个月~5岁、>5岁均可发生。
(3)一次惊厥发作持续>10分钟。
(4)24小时内反复发作≥2次。
(5)惊厥呈局限性或不对称性发作。
(6)可反复频繁发作,累计发作总次数大于5次。
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