乡村全科:先天性心脏病的转诊
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先天性心脏病的转诊
1.<3mm的房缺多在3个月内自然闭合,>8mm的房缺一般不会自然闭合。需外科手术治疗或者介入性治疗应转诊至有相应条件医疗机构。
2.室间隔缺损的自然闭合率可达30%左右,闭合多发生在7岁以内,以1岁内婴儿多见。需外科治疗、介入性治疗应转诊至有相应条件的医疗机构进行。
3.动脉导管未闭 小儿多在生后10~15小时内在功能上关闭,2~3个月解剖上关闭。外科治疗宜在学龄前选择手术结扎或切断导管即可治愈。介入性治疗采用经导管送入微型弹簧伞或蘑菇伞堵塞住动脉导管。均应转诊至相应条件的医疗机构进行。
4.法洛四联症 内科治疗应鼓励经常饮水,平时应去除诱发缺氧发作的因素,如酸中毒、感染及贫血等,尽量保持患儿安静。对轻症患者可考虑一期根治术,对重症患者可考虑姑息手术后再做根治术。均应转诊至有相应条件的医疗机构行外科治疗。
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