梗阻性黄疸
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由于肝内毛细胆管、小胆管、肝胆管或胆总管的机械性阻塞所致(肿瘤、结石、瘢痕、炎症等)。黄疸早期呈金黄色、稍后呈黄绿色、晚期呈绿褐色,常伴有皮肤瘙痒与心动过缓,查体可及肿大肝脏。实验室检查可见:尿中胆红素阳性,尿胆原减少或消失、粪胆原减少,大便色淡,可呈陶土色;血清总胆红素升高,其中结合胆红素可占50%以上;胆管梗阻表现如碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆汁酸升高。腹部B超和CT检查、内镜下胆胰管造影(ERCP)和经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、磁共振胆胰管成像(MRCP)等均有助于梗阻性黄疸的诊断。
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