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由于红细胞本身缺陷或其受外在溶血因素（生物、物理、化学、免疫）的损害，使之在网状内皮系统内提早破坏，或直接在血管内破坏。黄染通常为轻度，呈浅柠檬黄色，常因贫血而伴有皮肤苍白。查体可有不同程度的肝脾大，起病急骤时伴剧烈溶血反应。实验室检查可见：大便内粪胆原与尿内尿胆原阳性；血清胆红素增加，一般很少超过85μmol/L（5.0mg/dl），以非结合性胆红素升高为主；溶血表现除贫血外，周围血网织红细胞增多、骨髓红系统增生活跃、血清铁含量增加；自身免疫性溶血时，抗人体球蛋白（Coombs）试验阳性。

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