中医师承《中医内科学》喘证的诊断和类证鉴别是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　喘证

　　细目一 概述

　　喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。

　　诊断和类证鉴别

　　1.诊断要点

　　（1）以喘促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，口唇发绀为特征。

　　（2）可有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。

　　2.与哮病、气短的鉴别

　　喘证和哮病都有呼吸急促、困难的表现。喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚，是多种肺系疾病的一个症状；哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，亦伴呼吸困难，是一种反复发作的独立性疾病。喘未必兼哮，而哮必兼喘。

　　喘证与气短同为呼吸异常，喘证呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚。但气短进一步加重，亦可呈虚喘表现。

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