中医师承《中医内科学》【喘证的病因病机】是中医师承考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　喘证

　　细目一 概述

　　喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病证。

　　细目二 病因病机

　　喘证常由多种疾患引起，病因复杂，概言之有外感、内伤两大类。外感为六淫外邪侵袭肺系；内伤为饮食不当、情志失调、劳欲久病等。

　　1.病因

　　外邪侵袭，饮食不当，情志所伤，劳欲久病。

　　2.病机

　　喘证的基本病机是肺气上逆，宣降失职；或气无所主，肾失摄纳。喘证的病位主要在肺和肾，涉及肝脾。喘证的病理性质有虚实之分。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾两脏，因阳气不足，阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。实喘病久伤正，由肺及肾；或虚喘复感外邪，或夹痰浊，则病情虚实错杂，每多表现为邪气壅阻于上、肾气亏虚于下的上盛下虚证候。

　　喘证的严重阶段，不但肺肾俱虚，在孤阳欲脱之时，每多影响到心。可导致心气、心阳衰惫，鼓动血脉无力，血行瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚至出现喘汗致脱，亡阴、亡阳的危重局面。

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