临床执业医师考试辅导精华——脑肿瘤的鉴别诊断
脑肿瘤的鉴别诊断是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
脑胶质瘤
1.颅内压增高,出现头痛、呕吐、视力减退、复视和癫癎以及精神症状。
2.脑组织受肿瘤压迫、浸润、破坏所产生的局部症状、造成的神经功能缺失。
3.头颅CT平扫加强定位准确率100%,定性准确率90%。
4.核磁共振检查较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT检查所不能发现的微小肿瘤。
脑膜瘤
1.属良性肿瘤,故病程比较长,一般3~5年,也有长达15年或更久者。
2.初期症状轻,如轻微头痛,呈间歇性,容易被忽视。经过数月、数年,临床症状进行性加重,并持续性存在。
3.常伴有癫痫发作。
4.局灶性症状因肿瘤的部位不同,还出现视力、视野、嗅觉、听觉、及肢体运动的障碍。
5.头颅X线片约半数以上有阳性征象,如颅骨骨质增生、吸收和破坏,颅骨血管沟增多、扩大等。
6.脑血管造影可确定诊断,了解肿瘤的血供情况,供手术参考。
7.头颅CT或MRI检查,可明确肿瘤部位、性质、大小。结合脑血管造影是诊断脑膜瘤最佳方案之一。
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