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粪便干结、排便费力常是唯一的主诉，患者还可出现食欲减退、恶心、腹胀以及腹痛等不适症状。因用力排出坚硬的粪块，可引起肛门疼痛、肛裂，诱发痔疮等。

便秘的伴随症状有助于判断病因：如伴腹痛、腹胀和呕吐提示肠梗阻的可能；如伴消瘦、贫血或粪便性状改变应考虑肠癌；便秘与腹泻交替出现可见于肠易激惹综合征、肠结核或结肠肿瘤；如有食量小、偏食、体力活动少提示习惯性便秘的可能。

体格检查须重视肛门指诊。粪便常规及潜血实验是常规检查的内容。胃肠X线钡餐检查或钡灌肠有助于了解胃肠运动功能和便秘的病因，必要时可行纤维肠镜及活检。

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