《口腔修复学》—全口义齿颌位关系的确定及上(牙合)架
全口义齿颌位关系的确定及上(牙合)架是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
1.垂直关系
垂直距离——正中时,鼻底至颏底的距离,是面部下1/3的距离。
(1)息止颌位法:息止颌位的垂直距离——息止间隙=2~3mm(最常用)。
(2)面部垂直距离三等分法:眼外眦至口裂=鼻底至颏底。
(3)面部外形观察法:口裂平直,口角不下垂,鼻唇沟和颏唇沟的深度合宜,面下1/3与面部比例协调。
垂直距离过高:(必考)①面下1/3增大,上下唇张开、勉强闭合;②颏唇沟变浅,颏部皮肤皱缩;③肌张力增加,肌肉疲劳;④牙槽嵴受压加速吸收;⑤后牙相撞声;⑥容易脱落,不稳定。
垂直距离过低:(必考)①面下1/3变短;②口角下垂,鼻唇沟变深,颏部前突;③息止间隙偏大;④咀嚼用力较大,而咀嚼效能低。
2.水平颌位关系
正中关系位:下颌髁突位于关系凹居中不受限的生理后位。
确定水平颌位关系方法:
(1)哥特式弓(Gothicarch)描记法:描述下颌正处于正中关系位。
(2)直接咬合法:①卷舌后舔法;②吞咽咬合法;③后牙咬合法;④肌肉疲劳法。
(3)肌监控仪法。
3.(牙合)堤的制作
(牙合)平面前部:在上唇下缘以下露出约2mm。
蜡堤的宽度:前牙区:6mm,后牙区:8~10mm。
蜡堤的高度:前牙区:8~10mm,后牙区:6mm。
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