临床执业医师考试心血管系统常见鉴别诊断:心力衰竭鉴别诊断
心力衰竭鉴别诊断是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1、支气管哮喘:左心衰竭的夜间阵发性呼吸困难。应与支气管哮喘相鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病等器质性心脏病史,发作时必须坐起,心尖部常有奔马率,重症者肺部有干、湿性罗音,甚至咯粉红色泡沫样痰。后者多见于青少年有过敏史,并不一定强迫坐起,咯白色黏痰后呼吸困难可缓解,肺部听诊以哮鸣音为主。
2、肝硬化腹水伴下肢浮肿:应与慢性右心衰竭鉴别,除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。
3、心包积液、缩窄性心包炎:由于腔静脉回流受阻同样可引起肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰竭表现,应根据病史、心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心电图检查可明确。
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