胸痛的处理要点
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1.尽早明确病因,针对病因进行治疗。胸痛可以由对身体无大碍的胸壁皮肤的擦伤而产生,也可因威胁生命的急性心肌梗死而导致,因此应积极寻找病因。
2.心血管疾病所致的胸痛常较危险,严重时可危及生命。在给予相应的镇痛、维持生命体征的治疗后须尽早转诊;有些不明原因的胸痛需进一步检查,存在潜在危险的亦应及时转诊。
3.肺癌和食管癌属高发病率的肿瘤,冠心病及主动脉夹层也有日渐增多的趋势。全科医师可通过宣传、教育及行为干预帮助人们纠正不良的生活习惯,建立健康的生活方式,以尽量减少或避免这些疾病的发生。
4.镇痛治疗。酌情选用去痛片、阿司匹林等;如疼痛严重或系癌症所致,可按三级镇痛的原则予以治疗。肋间神经疼痛、局部肌肉疼痛或肋软骨炎可予扶他林乳剂外搽,必要时可予1%普鲁卡因局部封闭治疗,但需小心,以免引发气胸等并发症。
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